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卵巢因素不孕的治疗

来源:未知  时间:2015-08-17
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  西安不孕不育检查 卵巢因素不孕的治疗,卵巢手术因其解剖因素和卵巢的活动性、坚韧的皮质以及丰富的血管和具有特殊的挑战性。通常手术的原因包括卵巢囊肿、良性卵巢肿物以及子宫内膜异位症。根据术者的技术可作腹腔镜或者开腹手术。可用血管钳或相应的腹腔镜的器械固定卵巢,从而大大提高术者的卵巢手术能力。另外在开腹手术中应用湿纱布包裹卵巢。

  卵巢手术后的止血是一个难点,应该不断冲洗观察卵巢基质,准确的进行双极电凝,涉及的区域越小越好。

  缝合时应缝合基质部分,不应穿过卵巢皮质。开腹手术时卵巢的切口应是椭圆形的。基质部分常用4-0或5-0无反应线角针间断缝合。结扎时必须注意使卵巢切缘对合,勿用撕或勒的方式结扎。卵巢皮质的对合也可用4-0或5-0线球型或皮质下缝合。缝合时尽量避免穿过皮质。

  卵巢手术通常为了松解粘连或去除卵巢表面的异位症的病灶。应该切除粘连而不是简单分离,确保手术后不影响排卵。比较好使用带角度的微电极或激光和表面刮除技术。

  西安不孕不育专家指出卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应,并合成性激素,从而也就造成卵巢性激素水平低落,不发生周期性变化而导致无排卵。

  a、卵巢早衰与卵巢对抗综合征:这样的症状就发生在40岁以前,是由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

  b、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,数天后颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。宫颈粘度和子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,这是排卵假象,是不孕症的原因之一,B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  c、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期没有排卵,雄激素过多的时候,雌激素无周期性波动。也就是无排卵性不孕的一个主要原因。

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