性激素六项哪项能看出绝经不?

　　性激素六项哪项能看出绝经不?性激素六项在女性的生殖生理过程以及内分泌调节等诸多方面发挥着关键作用，它们的水平变化能够反映女性身体的各种生理和病理状态。绝经是女性生理过程中的一个重要阶段，主要是由于卵巢功能衰退，卵泡数目减少且对促性腺激素的反应性降低。随着卵巢功能的逐渐衰退，性激素的分泌模式也会发生显著改变。

　　判断绝经的关键性激素指标

　　(一)卵泡生成素(FSH)

　　正常生理周期中的 FSH 水平：在正常月经周期中，FSH 水平会有周期性变化。在卵泡期，其水平一般在 3 - 10mIU/mL 左右。随着卵泡的发育成熟，FSH 会出现一个峰值，促使卵泡排卵。

　　绝经状态下的 FSH 变化：当卵巢功能开始衰退，卵巢内卵泡数量减少、质量下降，对 FSH 的负反馈调节减弱。此时，下丘脑 - 垂体轴会分泌更多的 FSH 来刺激卵泡发育。在绝经后，FSH 水平通常会显著升高，一般大于 40mIU/mL。FSH 的这种升高是判断绝经的一个较为敏感的指标。例如，在一些女性出现月经周期紊乱的围绝经期，FSH 水平可能已经开始逐渐上升，预示着卵巢功能的减退。

　　(二)雌二醇(E2)

　　正常生理周期中的 E2 水平：在月经周期中，雌二醇水平也会呈现周期性波动。在卵泡期，E2 水平会逐渐上升，一般在 25 - 100pg/mL 左右，在排卵前会达到高峰，排卵后会暂时下降，随后在黄体期又会有所上升。

　　绝经状态下的 E2 变化：绝经后，由于卵巢功能衰退，卵泡分泌雌激素的能力大幅下降。E2 水平通常会降低到非常低的水平，一般低于 20pg/mL。这种雌激素的缺乏会导致一系列绝经后的症状，如潮热、盗汗、骨质疏松等。所以，E2 水平的持续降低也是绝经的重要标志之一。

　　其他性激素指标在绝经判断中的参考价值

　　(一)黄体生成素(LH)

　　在正常周期中，LH 与 FSH 协同作用来调节卵巢功能。LH 的正常范围在卵泡期为 2 - 15mIU/mL 左右，在排卵前会出现一个高峰，其峰值可比基础值升高数倍。绝经后，LH 水平也会升高，不过其升高程度可能不如 FSH 显著。LH 的变化可以作为辅助判断绝经的指标，特别是当与 FSH 水平综合考虑时，能够更准确地评估卵巢功能状态。

　　(二)孕酮(P)

　　在正常月经周期中，孕酮主要是在黄体期由黄体分泌，其水平在排卵后逐渐升高，正常范围在黄体期可达 5 - 20ng/mL 左右。绝经后，由于卵巢排卵功能丧失，孕酮的分泌量极少，水平通常很低。孕酮水平的变化可以从侧面反映卵巢的排卵情况，对于判断绝经也有一定的参考价值。

　　(三)睾酮(T)和泌乳素(PRL)

　　睾酮在女性体内主要由卵巢和肾上腺皮质分泌，正常范围一般在 0.2 - 0.8ng/mL 左右。绝经后，睾酮水平可能会有一定程度的下降，但这种变化相对较小，而且个体差异较大，在判断绝经方面不是主要指标。泌乳素主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌。其正常范围一般在 3.34 - 26.72ng/mL 左右。在绝经判断中，泌乳素水平通常不受绝经过程的直接影响，除非存在垂体疾病等特殊情况。

　　西安生殖保健院妇科温馨提醒：虽然 FSH 和 E2 水平的变化在判断绝经中起着关键作用，但仅凭一项指标来判断绝经是不够准确的。因为在一些特殊情况下，如某些疾病(如卵巢早衰、垂体疾病等)也可能导致性激素水平的异常变化，出现类似绝经的激素表现。所以需要综合考虑性激素六项的各项指标，结合年龄、月经周期变化、临床症状(如潮热、情绪变化等)等因素，才能更准确地判断女性是否进入绝经状态。